مقالات مبحث آکنه و جوش
نویسنده:
احسان حُسنانی مدرس اسکین کر و مراقبت از پوست
برای اطلاع از سرفصلهای پکیج آموزشی مراقبت از پوست و مو، کلمه پکیج را با واتسپ به شماره 09101971690 بفرستید.
چکیده: آکنه بیماری دستگاه پیلوسباسه است که شامل ضایعات التهابی و غیرالتهابی می باشد. ضایعات غیرالتهابی را کمدون می گویند. کمدون ها می توانند سرسیاه یا سرسفید باشند. پاپول ها، پوستچول ها، نگول ها، کیست ها از دیگر انواع آکنه هستند. آکنه های خفیف با آنتی بیوتیک و آکنه های شدید با ایزوترتینوئین درمان می شوند.
رهایی از آکنه
تنظیم کننده رشد سلولی بوده و با مهار هایپرکراتوسیز و اثر ضدالتهابی با آکنه مقابله می کند.
Nordihydroguaiaretic Acid
ترکیب تجاری حاوی اولئانولیک اسید (مهارآنزیم پنج آلفا ردوکتاز، ضد سبورئیک)، نوردی هیدرو گوایارتیک اسید (ضد کراتوز و ضد التهاب) و ژل ضدباکتری
اثربخشی اکنت در 56 روز - ضایعات احتباسی - ضایعات التهابی
• راکوتان و نقش آن در درمان آکنه
راکوتان از داروهایی است که فعالیت غدد چربی را کاهش می دهد. راکوتان به علت عوارض جانبی زیادی که دارد باید به عنوان آخرین حربه در درمان جوش ها استفاده شود. یعنی فقط برای جوش های مقاوم به درمان که به روش های دیگر جواب نداده یا آکنه های التهابی که فرد را دچار افسردگی کرده و یا جوش هایی که اسکار به جار می گذارد مورد استفاده قرار می گیرد.• داروهایی که برای درمان آکنه استفاده می شوند
محصولات تجويز شدني شامل رتينوئيدهاي موضعي و خوراكي، آنتي بيوتيك هاي موضعي و خوراكي و بنزوئيل پروكسايد موضعي و داپسون موضعي است. محصولات بدون نسخه نيز ممكن است به تنهايي يا به صورت تركيب با داروهاي نسخه اي استفاده شوند.
آکنه معمولاً در هر سن و سالی بروز می کند اما در نوجوانان تازه بالغ به علت بالا رفتن سطح هورمونها این مشکل شایع تر است.
• آیا می توان از نور آفتاب برای درمان آکنه کمک گرفت؟
گواه علمي كه نشان دهنده اثر مثبت مواجهه با نور آفتاب بر آكنه باشد وجود ندارد اما مطالعات جديد نشان داده است كه برخي از طيف هاي نور مصنوعي ممكن است روي بهبود آكنه اثر داشته باشد اما اين ثابت نمي كند كه مواجهه مستقيم با نور طبيعي آفتاب در درمان آكنه مؤثر است.• آشنایی با محصولات آرایشی ضدآکنه
بسياري از محصولات بدون نسخه تحت عنوان كاسموسوتيكال طبقه بندي شده اند به طوري كه مزاياي درماني دارند اما دارو محسوب نمي شوند. مواد آرايشي دارويي متعددي براي درمان آكنه مورد ارزيابي قرار گرفته است كه شامل مواد معدني، مواد گياهي، آنتي اكسيدان ها و هيدروكسي اسيدها مي باشد.• آشنایی با مواد اولیه و ترکیبات موثر بر آکنه
ويتامين C، زينك، روغن درخت چاي، نياسين آميد، چاي سبز، رزوراترول، ساليسيليك اسيد، گليكوليك اسيد مي توانند در درمان آکنه كمك كننده باشد.• چه کار کنیم صورتمان بعد از اصلاح جوش نزند؟
برای پیشگیری از بروز آکنه قبل از اصلاح باید عوامل اینجاد کننده آکنه که در حین اصلاح ممکن است وجود داشته باشد را حذف کنیم. می دانیم که یکی از عوامل بروز آکنه، باکتری ها هستند. بنابراین باید وسایل اصلاح تمیز و به دور از آلودگی باشند. از تیغ های نو استفاده کنید. ماشین ریش تراشی را با الکل ضدعفونی کنید. بعد از اصلاح دست کثیف به صورت نزدید. از محلولهای حاوی ترکیبات ضدباکتری استفاده کنید. افترشیوها معمولا دارای الکل هستند. زیرا الکل هم ضدعفونی می کند و هم پوست را خنک می کندو این خنکی به رفع التهاب کمک می کند. اما بوی الکل معمولا آزار دهنده است. به همین علت پیشنهاد می کنم از اسپری آنتی آکنه ژنو استفاده کنید. یکی دیگر از عوامل بروز آکنه التهاب است. برای اینکه کمترین التهاب به پوست وارد شود باید تیغ تمیز باشد.• آیا ویتامین ث آکنه ایجاد می کند؟
احسان حسنانی هستم و می خواهم به این سوال رایج پاسخ بدهم که آیا ویتامین ث باعث آکنه می شود؟ خیلی وقت ها دیده شده است که بعضی افراد در اثر مصرف کرم ها و سرم های حاوی ویتامین ث پوستشان دچار آکنه یا جوش صورت شده است. راستش اولین بار که این سوال مطرح شد من یک کم تعجب کردم.• جوش سرسیاه و سرسفید چه فرقی باهم دارند؟
سرسیاه ها باز هستند و به علت مواجهه محتویات کومدون با هوا و ملانین موجود در لاشه سلولها سیاه به نظر می رسند. سرسفید موقعی است که محتویات کومدون هنوز راهی به بیرون از منافذ پوست پیدا نکرده و بسته است. به کومدون های بسته که به صورت سفید رنگ ظاهر می شود، کومدون سرسفید می گویند.• کومدون چیست و چه فرقی با دیگر انواع آکنه دارد؟
به آکنه هایی که هنوز التهابی نشده است کومدون می گویند. کومدونها در اثر انسداد واحد پیلوسباسه تشکیل می شوند و می توانند به دو نوع سرسیاه و سرسفید تقسیم بندی شوند.• باکتری پروپیونی آکنه و نقش آن در بروز آکنه
باکتری پروپیونی آکنه یک باکتری بی هوازی است که در منافذ پوست زندگی می کند و از پوست در برابر میکروب های بیماری زا دفاع می کند. در عوض از چربی های پوست تغذیه می کند و از محیط امن منافذ پوست به عنوان محل زندگی استفاده می کند. در واقع با پوست معامله می کند. پوست به این باکتری جا و غذا می دهد در عوض باکتری پروپیونی آکنه نگهبان پوست می شود. در اثر بسته شدن منافذ پوست، این باکتری شروع به رشد بیش از حد کرده و با دفع اسیدهای چرب و تکثیر بیش از حد موجب التهاب می شود و آکنه های التهابی را تشکیل می دهد.• نقش تغذیه در درمان آکنه - آیا ارتباطی بین تغذیه و آکنه وجود دارد؟
در مورد رژیم درمانی، نقش تغذیه بر رفع یا تشدید آکنه، نقش شکلات ها، قهوه، کره بر جوش ها در این مقاله بیشتر می خوانیم• محصولات آرایشی بهداشتی غیرکومدون ساز
واژه غیرکومدون ساز یا غیرمولد جوش، یعنی محصول به احتمال کمتری ایجاد جوش می کند. آکنه بیماری دستگاه پیلوسباسه است که شامل ضایعات التهابی و غیرالتهابی می باشد. ضایعات غیرالتهابی را کمدون می گویند. کمدون ها می توانند سرسیاه یا سرسفید باشند.
آکنه بیماری مزمن، رایج و چندعاملی پوست است که می تواند با انسداد یا التهاب واحد پلیوسباسه مرتبط باشد. در این مقاله به بررسی تک تک کلمات این تعریف علمی می پردازیم
• انواع اسکار آکنه و روش های مقابله با آنها
اگرچه آكنه را يك بيماري شديد و يا عامل مرگ نمي دانند اما اسكارهاي به جا مانده از آكنه هاي شديد مي تواند باعث مشكلات رواني مثل افسردگي و كاهش اعتماد به نفس شود. در نوجوانان كيفيت زندگي آنها ممكن است تا حد بيماري آسم و صرع پايين بيايد• آناتومی آکنه - آکنه چگونه تشکیل می شود؟
تشکیل آکنه در واحد پیلوسباسه آغاز می شود. به مجموعه فولیکول و غدد چربی متصل به آن واحد پیلوسباسه گفته می شود. در این مقاله به شکل مفصل در مورد اجزاء واحد پیلوسباسه صحبت می کنیم و مکانیزم تشکیل آکنه را می گوییم.• آیا می توان آکنه را تخلیه کرد؟
آکنه را در شرایط خاصی می توان با استفاده از تیر کومدون تخلیه کرد. برای انجام این کار باید اولا تشخیص دهیم که چیزی که داریم تخلیه می کنیم همان آکنه است. مثلا اگر خال یا بثورات پوستی شبه آکنه را تخلیه کنیم به پوست آسیب می رسد.• داروهایی که باعث تشدید آکنه می شوند
برخی داروها موجب تشدید آکنه می شوند . مثلا فنیتوئین و فنوباربیتال که برای درمان صرع استفاده می شود و ایزونیازید که در روانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرد موجب تشدید آکنه میشوند.• چرا نباید جوش های صورت را دستکاری کرد؟
دستکاری جوش های صورت می تواند باعث کمک به از هم گسیختن دیوار فولیکول و تخلیه چرک ها به بخش میانی پوست یا درم شود.
لایه بازال از یک ردیف سلول تقریبا چهار وجهی (شبه مکعبی) تشکیل شده که دارای میتوکندری فراوان و دستگاه گلژی تکامل یافته است.
آیا سرم ویتامین سی ایجاد آکنه می کند؟ برخی تحقیقات نشان داده که مقدار کمی رادیکال آزاد برای بدن مفید است زیرا خاصیت ضدمیکروبی دارند. این می تواند به آن معناباشد که آنتی اکسیدان های قوی مثل سرم ویتامین سی می توانند باعث افزایش باکتری آکنه و تشکیل آکنه شوند. هرچند که تحقیقات در این زمینه محدود است و معلوم نیست گونه های فعال اکسیژن چه باکتری هایی را هدف گیری می کنند
دکتر جورقانیان در پاسخ به سوالی که در آن آکنه زایی سرم ویتامین سی را مطرح کرده بودند پاسخ دادند که این موضوع بیشتر به ساختار کرم مربوط است و خود ویتامین سی به عنوان ماده خالص کومدون زایی بسیار کمی دارد.
بروز آکنه معمولاً از دوران بلوغ آغاز می شود
علت های تشکیل جوش صورت یا آکنه عبارتند از: رشد باکتری ها و التهابات، بسته شدن منافذ پوست و ترشح بیش از حد چربی. ترکیب این سه عامل می تواند موجب بروز آکنه گردد. برای رفع آکنه این عوامل باید برطرف شوند.
آکنه در خانم ها معمولاً تا بعد از سن بلوغ نیز برای سال ها وجود دارد و از بین نمی رود.
آکنه بیماری التهابی مزمن واحد پیلوسباسه است. مراحل مختلف تشکیل آکنه در این شکل نشان داده شده است. از سمت چپ به راست عبارتند از: تجمع سلول های اپیتلیال و کراتین، تجمع کراتین های ریخته شده و سبوم، تکثیر باکتری پروپیونی آکنه که منجر به التهاب ملایم می شود، التهاب گسترده که موجب اسکار می شود.
انواع اسکارهای آکنه که عبارتند از: مثلثی (ice pick)، مربعی (boxcar)، گرد (Rolling) و برجسته. به مدل برجسته آن هایپر تروفیک گفته می شود. نوع برجسته در اثر گوشت اضافه آوردن آکنه ایجاد می شود و آیسپیک سخت ترین نوع اسکار آکنه است که فقط با روش هایی مثل سابسیژن یا لایه برداری با تری کلرواستیک اسید آنهم توسط متخصص پوست قابل درمان است.
چهار پارامتر اثرگذار در فرایند تشکیل آکنه عبارتند از: ترشح بیش از حد چربی پوست (هایپرسبوریا)، رشد و تکثیر بیش از حد سلولهای پوست (هایپرکراتوز)، التهاب و رشد باکتری
در اثر فعالیت بیش از حد غدد سبابه یک وضعیت التهابی به نام آکنه وولگاریس ایجاد می شود که اصطلاحاً به آن جوش غرور یا یا لکه های نوجوانی نیز می گویند. ویژگی مشخص آکنه، منافذ بسته شده پوست در اثر ضخیم شدن بیش از حد دیوار دهانه غدد سبابه و فولیکول های مو می باشد. اگر کومدون ها باز باشند، به آن سرسیاه و اگر کومدون ها بسته باشند، به آن سرسفید گفته می شود. اگر به صورت ضایعات التهابی باشد، به آن پیمپل گفته می شود.
منبع: پوچرز ، ص 409
آکنه وولگاریس به فرم های مختلفی از جمله کمدون های سر سیاه و سر سفید و همین طور فرم های التهابی به نام های پاپول، پوسچول، ندول و کیست ظاهر می شود.
سرم های ضد جوش و ضد آکنه: سرم ضد جوش ساسکین، سرم سبیوم بایودرما، سرم ضد جوش آکنه لوژیک گینو
سرم نئوتون آیسیس فارما مناسب پوست جوش دار، ضد لک مناسب لک های ناشی از التهاب در اثر آکنه
,-neck,-shoulders-and-upper-arms-region.jpg)
آکنه های روی کمر که به آن آکنه پشتی Truncal یا باکنه Bacne گفته می شود روی کمر، گردن، شانه ها و بخش بالایی بازو پدید می آید به این ناحیه کمربند شانه هم گفته می شود.
کومدون زایی: برخی از مواد می توانند سبب تشدید یا ایجاد کومدون شوند. به این مواد کومدوژنیک می کنند. اصطلاح کومدوژنیک بعدها با اصطلاح دقیق تر آکنه ژنیک جایگزین گردید.
منبع: پوچرز ، ص 409
ایزوپروپیل میریستات، ایزوپروپیل پالمیتات، اکتیل پالمیتات، میریستیل میریستات، اولئیک اسید، کره کاکائو، روغن نارگیل، بوتیل استئارات، ایزوپروپیل ایزواستئارات، روغن دانه انگور، اکتیل دودکانول، اولئیل الکل، لانولین، ایزواستئاریک اسید برخی از مواد پرمصرف با خاصیت کومدون زایی یا آکنه زایی می باشند
منبع: پوچرز ، ص 410
یکی از دردناک ترین و شدیدترین نوع آکنه، کیست ها می باشد که با چرک پر شده است. خوشبختانه خیلی رایج نیست .
ساختار ملکولی دهیدرو اپی اندرواسترون یکی از عوامل هورمونی تشدید آکنه می گردد.
عکس دسته جمعی کلاس آموزشی اکتیوشناسی محصولات آکنه آذر 1404. چهل و پنج دقیقه از فیلم این کلاس در پیج اینستاگرام موجود است
آکنه های ندولار (ندول ها) فرم شدید آکنه است که ایجاد برجستگی های بزرگ ملتهب و دردناک می کند.
کاربردهای پیلینگ: روشن کردن و رفع لک های ناخواسته پوست، صاف کردن پوست و رفع چروک ها، روشن کردن بلمیش های آکنه و پیشگیری از عود آکنه، محو خطور ریز و چروک های صورت، افزایش کلازن و الاستین
صورت، گردن و پشت کمر از قسمت هایی هستند که بیشتر جوش می زنند و مستعد آکنه است. در این نواحی فولیکول سباسه تعدادشان زیاد است فولیکول هایی که موهای ضعیف تولید می کنند ولی سبوسیت فعال و قوی دارند.
آکنه می تواند از نوع خفیف کمدونی تا انواع شدید التهابی متغیر باشد آکنه وقتی در مرحله کمدون است فقط حاوی سبوم و کراتین می باشد اما موقعی که باکتری پروپیونی آکنه شروع به رشد می کند پاپول ها و پوسچول ها تشکیل می شود. در مرحله پاپول، التهاب خفیف دیده می شود. پوسچول همان پاپول است با این تفاوت که داخل آن چرک وجود دارد. وقتی تجمع سبوم و کراتین بیش از حد شده و باکتری پروپیونی آکنه بیش از حد ترشح می کند التهاب شدیدتر و وسیع تر شده و منجر به تشکیل ندول و کیست می شود. در مرحله التهابی ممکن است دیواره فولیکول گسیخته شده و ذرات چرک از آن خارج شود و وارد پوست شود (هم داخل اپیدرم و هم داخل درم)
زینک PCA به عنوان ترکیب تنظیم کننده غدد سباسه و تنظیم کننده ترشح چربی در محصولات آنتی آکنه استفاده می شود. در محصول فوق، عصاره زنبق نیز استفاده شده است.
منبع: Laboratorios Babé
آموزش رهایی از آکنه
• Acne
• آکنه
مطلب قبلی: اکتیوشناسی
مطلب بعدی: بیماری های پوست