زبان تخصصی آکنه - آشنایی با اصطلاحات علمی مربوط به آکنه

چکیده: اگر می خواهید کتاب ها و مقالات زبان اصلی و معتبر در مورد آکنه ها مطالعه کنید مجبورید با اصطلاحات تخصصی مربوط به آکنه آشنا باشید. مثلا بدانید که هایپرکراتینیزاسیون چیست؟ پاپول، پوسچول، ندول و کیست چه هستند. یا مثلا وقتی می گویند آکنه دارای پاتوژنز چندعاملی است بدانید که پاتوِنز یعنی چه؟ همچنین اصطلاحاتی مثل تشخیص افتراقی، اندیکاسیون و کنترا اندیکاسیون ممکن است برای شما آشنا و ملموس نباشد.

نویسنده:

احسان حُسنانی مدرس اسکین کر و مراقبت از پوست
برای اطلاع از سرفصلهای پکیج آموزشی مراقبت از پوست و مو، کلمه پکیج را با واتسپ به شماره 09101971690 بفرستید.

در پكيج آموزشي رهايي از آكنه اصطلاحاتي استفاده شده كه برخی از آنها تخصصی هستند. به منظور آنكه بهترين استفاده را از اين پكيج آموزشي ببريد اين اصطلاحات را براي شما جمع آوري كرده ام و در اين قسمت با معادل آنها آشنا مي شويد.
درمان cure
درمان cure يعني درمان ريشه كن كننده . مثلاً وقتي مي گويد آكنه درمان كيور ندارد به آن معنا است كه مثل آپانديس نيست كه آن را دربياوريد و مشكل حل شود. بلكه احتمال عود كردن آن وجود دارد.

Self limit
Self limit به معناي خود كنترل شونده يا خود بهبود شونده است مثلاً وقتي مي گوييم آكنه يك بيماري سلف ليميت است به اين معناست كه به همان علتي كه ايجاد شده بود قطع مي شود. مثال 1 - در برخي از افراد، آكنه به دليل قاعدگي ايجاد مي شود. و چند روز بعد از پريود رفع مي شود. در هنگام قاعدگي تعادل هورمون ها به هم مي خورد و گاهي فرد از روي جوش هايي كه مي زند متوجه مي شود كه در حال پريود شدن است. بعد از آنكه قاعدگي تمام شد جوش ها قطع مي شود. مثال 2- بعضي ها در اثر استرس جوش مي زنند و وقتي استرسشان رفع مي شود جوش ها درمان مي گردد. به اين علت ها مي گوييم آکنه يك پروسه التهابي يا بيماري سلف ليميت است.

pilosebaceous unit
واحد پيلوسباسه: به مجموعه فوليكول مو، غدد چربي اطراف آن و ماهيچه اي كه به فوليكول وصل است واحد پيلوسباسه مي گوييم. پس وقتي مي گوييم آكنه پروسه التهابي واحد پيلوسباسه است در واقع به آن ناحيه اشاره داريم.

Mild acne
آکنه ملایم. آكنه هايي كه فقط از كمدون تشكيل شده و يا تعداد كمي پاپول دارند را ملايم مي گوييم درمان آكنه هاي ملايم عمدتاً لايه بردارها است ولي گاهي آنتي بيوتيك موضعي نيز به درمان اضافه مي شود.
Moderate acne
آکنه متوسط. وقتي تعداد پاپول ها و پوسچول ها بين يك تا پنجاه است و التهاب وجود دارد اين آكنه را آكنه متوسط مي گويند. درمان آكنه هاي متوسط معمولاً آنتي بيوتيك خوراكي به همراه رتينوئيدهاي موضعي و بنزوئيل پروكسايد است
Severe Acne
آکنه شدید. به آكنه هايي گفته مي شود كه حاوي كيست و ندول باشد و درد و التهاب در آنها زياد باشد

Cyst
كيست به ضايعات التهابي بزرگ تر از دو سانتی متر گفته مي شود كه پر از مايع و چرك است. كيست ها معمولاً دردناكند

Nodule
ندول ضايعات برجسته التهابي پوست است كه بين نيم تا دو سانتي متر است. دردناك است و در عمق پوست ریشع دارد

papule
پاپول اولين ضايعه التهابي آكنه است كه اطراف آن قرمز مي باشد. قطر كمتر از نيم سانتي متر دارد و برجسته است

pustule
پوسچول يا پوستول شباهت زيادي به پاپول دارد در واقع همان پاپول است با اين تفاوت كه برجسته تر است دردناك است و ناف دارد

Fatty acid
همان اسيدهاي چرب مي باشند كه در داخل سبوم وجود دارند. اولئيك اسيد يكي از اسيدهاي چرب است كه وجود آن در سبوم براي مهار باكتري ها ضروری است

Abnormal keratinization
کراتینیزاسیون بیش از حد یا همان هايپركراتوز است كه به معناي ريزش بيش از حد سلول هاي مرده سطح پوست در داخل منافذ پوست مي باشد و يكي از عوامل ايجاد آكنه است.

Interlukin
اينترلوكين يكي از مواد واسطه التهابي است كه در واقع آژير پوست مي باشد. وقتي باكتري ها بيش از حد رشد كنند يا با دفع مواد اسيدي، پوست را تحريك كنند موادي مثل اينترلوكين ترشح مي شود كه منجر به التهاب مي گردد. اينترلوكين ها چسبندگي سلول هاي ديواره فوليكول را كمتر مي كنند بنابراين در اثر التهاب، ريزش سلول ها به داخل فوليكول زيادتر مي شود به عبارت ديگر هايپركراتوز تشديد مي شود.

Pre dispose
به معناي مستعدكننده مي باشد مثلاً ژنتيك و فاكتورهاي محيطي از عوامل مستعدكننده آكنه هستند يعني عوامل چهارگانه ايجاد كننده را تشديد مي كند.

differential diagnosis
تشخيص افتراقي آكنه يعني آكنه را با چه بيماري هايي اشتباه نگيريم مثلاً يك ضايعه پوستي به نام ميليا وجود دارد كه از نظر علائم باليني خيلي شبيه آكنه است ولي تفاوت هايي دارد كه نبايد آنها را با هم اشتباه گرفت . مثلاً پايه ميليا در پوست نيست جايي كه فوليكول نيست مثل زير چشم ايجاد مي شود و روش تخليه متفاوتي دارد. بنابراين ميليا يكي از تشخيص افتراقي هاي آكنه است البته تشخيص افتراقي اصطلاحي پزشكي است و مفهوم پيچيده تري دارد.

تعریف علمی تشخیص افتراقی
فرایند تشخیص بین دو یا تعداد بیشتری عارضه که علائم بالینی مشابهی دارند.
The process of differentiating between two or more conditions which share similar signs or symptoms.

منبع: دیکشنری پزشکی

مثلا در اينجا يافته هاي باليني همان برجستگي هاي سطح پوست است و بيماري هايي كه علائم مشابه دارند آكنه و ميليا است و فرد بايد اين دو را از همديگر تشخيص دهد يا افتراق قائل شود.

Androgen
آندروژن به هورمون هاي مردانه گفته مي شود

Extract
همان تخليه كردن كمدون است مثلاً وقتي مي گوييم كمدون هاي بزرگ متعدد و به هم پيوسته كانديد اكستراكت است يعني اگر چنين چيزي ديديد مي توانيد با دستورالعمل هاي ارائه شده تحت نظر پزشك يك جوش را تخليه كنيد

Motivation
به معناي انگيزه دادن مثلاً به بيمار آكنه توضيح دهيد كه اين بيماري درمان ندارد كنترل دارد امكان عود وجود دارد و با دادن اطلاعات واقع بينانه به بيمار او را تشويق به مصرف داروهايي كنيم كه پزشك تجويز كرده است.

Treatment Failure
شكست درمان: اگر فردي قبلاً از دارويي يا يك رژيم درماني استفاده كرده و براي او جواب نداده است در اين صورت مي گويند شكست درمان داشته است.

OCP
OCP به معناي قرص هاي ضدبارداري است و علامت اختصاري Oral contraceptive مي باشد.
Hyper trophic
به اسكارهاي برآمده آكنه گفته مي شود
PIH
PIH مخفف Post inflammatory hyperpigmentation به لك هاي پوست كه در اثر التهاب ايجاد مي شود مي گويند
Papulopastular

از آنجا كه پاپول و پوسچول خيلي به هم نزديكند و گاهي در 24 ساعت پاپول به پوسچول تبديل مي شود يكي از تقسيم بندي هاي آكنه ملايم كه قبل از طيف متوسط قرار مي گيرد پاپولو پاسچولار است.

Purulent material
مواد چركي است كه ممكن است در ضايعات التهابي پاپولو پوسچولار وجود داشته باشد يا وجود نداشته باشد.

Sinus track
وقتي چرك جوش از فوليكول مجاور سر بيرون مي آورد

Spot
وقتي كه يك ژل يا دارو روي خود جوش زده مي شود مي گوييم اسپات زده شده است. اما به جز موارد خاص، عمده درمان هاي آكنه روي كل صورت است.
Ablative
به معناي تهاجمي است مثلا ليزرهاي ابلتيو به رسانش داروها كمك مي كند

Alternative
به معناي درمان جايگزين يا گزينه دوم درمان است

First choice
يعني انتخاب يا گزينه اول درمان مثلاً گزينه اول درمان آكنه هاي كمدونال، لايه بردار است و گزينه دوم درمان يا آلترناتيو آن استفاده از ساليسيليك اسيد و آزالئيك اسيد مي باشد.

keratolytic
به معناي لايه بردار است

External keratolytic به تركيباتي مثل اسيدهاي آلفاهيدروكسي يا رتينوئيدها گفته مي شود كه براي لايه برداري از پوست استفاده مي گردند.

bid
b.i.d يعني دو بار در روز

tid
t.i.d يعني سه بار در روز

teratogen
تراتوژن جنين يعني نقص جنين مثلا مهمترين عارضه راكوتان تراتوژن جنين است

β HCG
Beta HCG همان تست حاملگي است

alkaline phosphatase
آلكالين فسفاتاز يكي از آنزيم هاي كبدي است. از آنجايي كه راكوتان در كبد متابوليزه مي شود ممكن است آنزيم هاي كبدي را بالا ببرد.

Oil Free
يا عاري از چربي به محصولاتي گفته مي شود كه مقدار چربي آنها كم است و از استرهاي چرب به جاي اسيدهاي چرب استفاده شده است

non-comedogenic
غير جوش زا .هر ماده شناسنامه اي دارد به نام درجه كمدون زايي كه مي تواند صفر تا پنج باشد مثلاً روغن آرگان درجه كمدون زايي آن صفر است. روغن كرچك 1، روغن زيتون 2 و كمدون زاترين روغن، روغن نارگيل است .به محصولاتي كه از روغن هاي غيركمدون زا و با درجه كمدون زايي صفر و يك استفاده شده Non comedogenic يا جوش زا مي گويند.

هايپركراتينيزاسيون فوليكولار

هايپركراتينيزاسيون فوليكولار به تكثير و تقسيم بيش از حد سلول هاي اپيدرم فوليكول گفته مي شود كه عامل كليدي در پاتوژنز آكنه است. از ترکیبات رتینوئیدی برای حذف این عامل استفاده می شود.
هايپركراتينيزاسيون وقتي اتفاق مي افتد كه سلول هاي فوليكول چسبنده مي شود و به صورت نرمال به سطح پوست ريزش نمي كند. در نتيجه ميكروكمدون ها تشكيل مي شوند و متعاقباً ضايعات ديگر كه شاخصه هاي آكنه هستند.
محصولاتي كه فعاليت رتينوئيدي دارند مثل ترتينوئين، آداپالن و تازاروتن كراتينيزاسيون فوليكولار را نرمال سازي مي كند، از تشكيل ميكروكمدون ها جلوگيري مي كند، تشكيل ضايعات التهابي را كاهش مي دهند و به بهبود كمدون ها سرعت مي بخشند.
رتينوئيدهاي موضعي در فوليكول و در محل تغييراتي كه منجر به تشكيل ميكروكمدون ها مي شود اثر مي كند و اين فرايند را معكوس مي كند و از گسترش ضايعات جلوگيري مي كند.
مرجع: J Dermatol Treat (2000) 11 (Suppl 2): S5-S8

پاتوژنز

پاتوژنز يا بيماري زايي به مكانيزم بيولوژيكي كه منجر به يك بيماري مي شود پاتوژنز مي گويند. مثلاً وقتي مي گويند آكنه وولگاريس داراي پاتوژنز چند عاملي است يعني در مكانيزم بيولوژيكي آن عوامل مختلفي وجود دارد يا مثلاً چند عامل مختلف بايد دست به دست هم دهند تا منجر به ايجاد بيماري آكنه وولگاريس شوند

مثال: پاتوژنز آکنه

پاتوژنز آكنه چند عاملي است و عوامل زير در آن نقش دارند:
·       هايپرپروليفراسيون اپيدرمال فوليكول
·       رشد باكتري پروپيوني آكنه
·       توليد سبوم
·       التهاب

اندیکاسیون

به عوامل و شرایطی که دلالت بر انجام دادن یک اقدام پزشکی یا مصرف یک دارو می کند اندیکاسیون می گویند.

مثال: اندیكاسیون های مصرف راكوتان

آكنه بسیار شدید و مقاوم و ندولی
آكنه متوسط تا شدید كه در مدت 18 ماه درمان، پاسخ نگرفته است
آكنه متوسط تا شدید كه پس از درمان موفق، عود كرده است
آكنه فولمینانس و پیودرمال فاشیا
آكنه هایی كه اسكار به جا می گذارند
پوست های بسیار چرب
مواردی كه باعث ناراحتی روحی و روانی در شخص شده است

کنتراندیکاسیون

به عوامل و شرایطی که دلالت بر انجام ندادن یک اقدام پزشکی یا مصرف یک دارو می کند، کنتراندیکاسیون می گویند.

• Acne Terms
• اصطلاحات آکنه

مطلب قبلی: جدول رنگ مو

مطلب بعدی: میکروبیولوژی

معادل انگلیسی اصطلاحات تخصصی این مطلب

1- فاشیا = Fascia

2- پوستول = Pustule

Pustule

پوسچول؛ برجستگی کوچک حاوی چرک در پوست که می‌تواند فولیکولی یا غیرفولیکولی باشد.

pustules

ضایعات برجسته پوستی حاوی چرک که ممکن است در ارتباط با فولیکول مو باشند.

white-yellow pustules

پوسچول‌های سفید-زرد؛ ضایعات کوچک چرکی با رنگ سفید تا زرد، معمولاً در فولیکولیت چرکی دیده می‌شوند.

Follicular-based pustule

پوسچول مبتنی بر فولیکول؛ ضایعه چرکی کوچکی که مرکز آن دهانه فولیکول یا ساقه مو است و از یافته‌های کلاسیک فولیکولیت سطحی محسوب می‌شود.

follicular papulopustules

پاپولوپوسچول‌های فولیکولی؛ ضایعات کوچک برجسته و گاهی چرکی که از فولیکول مو منشأ می‌گیرند.

pustule is an inflamed pimple that contains pus
پاستول به جوش التهابی گفته می شود که حاوی چرک است

3- روغن آرگان = Argan Oil

4- پاپول = Papule

papules

ضایعات کوچک، برجسته و توپر پوستی که معمولاً کمتر از ۱ سانتی‌متر قطر دارند.

painful papules

پاپول‌های دردناک؛ ضایعات کوچک، برجسته و توپر که با درد یا حساسیت همراه‌اند.

Follicular papule

پاپول فولیکولی؛ برجستگی کوچک و جامد که از دهانه یا اطراف فولیکول مو منشأ می‌گیرد و در فولیکولیت‌ها شایع است.

papule is small elevated pimple
پاپول به جوش های کمی برجسته گفته می شود

papules
پاپول ها

tubercle = abnormal lump similar to papule
برامدگی زگیل مانند = برآمدگی غیرعادی شبیه پاپول

5- تشخیص افتراقی = Differential Diagnosis

6- آداپالن = Adapalene

differin or adapalene
دیفرین یا آداپالن

7- بالینی = Clinical

clinically

از نظر بالینی؛ یعنی بر اساس ظاهر، علائم و معاینه بیمار.

Clinical features

ویژگی‌های بالینی؛ علائم و نشانه‌های قابل مشاهده یا گزارش‌شده توسط بیمار که برای تشخیص بیماری استفاده می‌شوند.

clinical variants

گونه‌ها یا اشکال بالینی مختلف یک بیماری که با تظاهرهای متفاوت پوستی دیده می‌شوند.

Clinical manifestation

تظاهر بالینی؛ شکل ظاهری و علائم بیماری در بیمار، مانند خارش، پوسته‌ریزی، اریتم حلقوی، پلاک، پوسچول، ریزش مو یا التهاب.

Clinically atypical cutaneous symptoms

علائم پوستی بالینی غیرتیپیک؛ تظاهرات پوستی نامعمول یا تغییرشکل‌یافته که با الگوی کلاسیک بیماری تطابق کامل ندارند و ممکن است نیازمند KOH، کشت یا بیوپسی برای تشخیص باشند.

clinical tests
تستهای بالینی، آزمایشات بالینی، آزمون های بالینی، تست های کلینیکی