پوست نرمال - مشخصات، روش تشخیص، مراقبت ها

پوستی که درای شرایط خوبی از نظر میزان رطوبت و چربی باشد و مشکل خاصی که به سلامت و زیبایی آن لطمه بزند وجود نداشته باشد را پوست نرمال می نامند. پوست نرمال دارای عملکرد مناسبی است و مراقبت های منظم و مرتب باعث طبیعی و نرمال ماندن آن می شود. این طرز فکر که پوست های نرمال نیاز به مراقبت و رسیدگی ندارند، اشتباه است. زیرا در صورت عدم مراقبت کافی، پوست نرمال و طبیعی دچار مشکلات می شود. پوست طبیعی یا نرمال پوستی است که نرم، حاوی ساختار مسطح، فاقد منفذ و لک و آسیب، فاقد ناحیه چربی و یا پوسته پوسته می باشد و حاوی بیش از ۱۰درصد آب در لایه شاخی خود است. این نوع پوست دارای شالوده ای نرم و هموار و شفاف، قابل ارتجاع می باشد که نه چرب است و نه خشک. میزان ترشحات سبوم در این نوع پوست در حد نرمال است. این نوع پوست دارای رنگی براق و صورتی می باشد که ریشه در جریان خون سالم و سلامت تن دارد. اغلب این نوع پوست را می توان در کودکان سالم، پیش از دوره بلوغ مشاهده نمود. این نوع پوست گهگاهی در خانم ها به دلیل عادت ماهیانه دارای آکنه می شود که به دلیل تغییرات هورمونی و فعالیت زیاد غدد سباسه می باشد. غفلت در محافظت از این نوع پوست سبب پیری و چروک شدن آن می شود.

6. پوست نرمال در شرایط محیطی سخت: حتی پوست‌های متعادل نیز در هوای سرد، خشک یا آلوده به امولیِنت نیاز پیدا می‌کنند تا از کاهش رطوبت و آسیب محیطی جلوگیری شود.

نکته مهم: امولیِنت باید بر اساس نوع پوست انتخاب شود. برای پوست چرب، نوع سبک و فاقد چربی؛ برای پوست خشک، نوع غلیظ با سرامید و برای پوست حساس، نوع بدون عطر و الکل مناسب‌تر است. نمونه پوستی که به امولینت نیاز دارد شرح مشکل یکی از مراجعین من سابقه پوست بسیار چرب و دارای جوش‌های فعال و فراوان داشت که پس از درمان، مشکل جوش و چربی کاملاً کنترل شد و حالا حدود یک تا دو سال از آن دوران می‌گذرد. در این مدت، پوستش به سمت خشکی پیش رفته و به‌تدریج روتین مراقبتی‌اش را از محصولات مخصوص پوست چرب به پوست نرمال تغییر داده‌ام. اکنون وضعیت کلی پوست نرمال است و از سرم نیاسینامید و هیالورونیک اسید نیز استفاده می‌کند، اما طی چند ماه اخیر، روی گونه‌هایش التهاب، قرمزی و گاهی پوسته‌ریزی مشاهده می‌شود، در حالی که سایر بخش‌های پوست کاملاً طبیعی است. من به او پیشنهاد دادم برای این نواحی، مرطوب‌کننده را تغییر دهد؛ اما در انتخاب بین «کرم اتوپیا اردن» و «کرم اوره اردن» مردد هستم و تفاوت دقیق بین این دو محصول را نمی‌دانم. پاسخ احسان حسنانی در مورد وضعیت فعلی این مراجع، به‌نظر می‌رسد که مصرف طولانی‌مدت محصولات مناسب پوست چرب موجب آسیب تدریجی به سد دفاعی پوست ایشان شده است؛ این آسیب به‌ویژه در ناحیه گونه‌ها مشهود است، به‌گونه‌ای که قرمزی و پوسته‌پوسته شدن در آن ناحیه دیده می‌شود. این وضعیت عمدتاً ناشی از درماتیت مرتبط با دهیدراته شدن پوست و حساسیت تجمعی است که به مرور زمان موجب ضعف عملکرد لایه محافظتی پوست شده است. در پاسخ به پرسش شما در خصوص استفاده از مرطوب‌کننده ناحیه گونه، بله، توصیه می‌شود از مرطوب‌کننده‌های مخصوص پوست حساس استفاده شود که حاوی امولیِنت‌هایی نظیر سرامیدها، اسیدهای چرب امگا و فسفولیپیدها باشند. همچنین ترکیبات ضدالتهاب نظیر بیزابولول و آلانتوئین می‌توانند به تسکین قرمزی و التهاب کمک نمایند. برای ایشان، روتینی با محصولات بسیار ملایم و فاقد مواد فعال تحریک‌زا توصیه می‌شود؛ از جمله، بهتر است فعلاً استفاده از سرم نیاسینامید قطع گردد. در ناحیه گونه‌ها می‌توان از مرطوب‌کننده‌های ترمیم‌کننده مانند «سیکالیفت درمالیفت» بهره گرفت و برای سایر نواحی صورت، استفاده از «رزالیفت درمالیفت» مناسب خواهد بود.

 قرمزی پوست تغییر رنگ پوست به رنگ قرمز که منشا فیزیولوژیکی دارد را قرمزی پوست یا اریتما می گوییم. قرمزی پوست در افرادی که پوست نرمال دارند ظرف چند دقیقه برطرف می شود اما در پوست های حساس ممکن است چند ساعت / روز / هفته طول بکشد. قرمزی پوست به علت افزایش گردش خون در ایجاد می شود.

 Source: medicaljournals.se برای به دست آوردن اطلاعات در خصوص عملکرد سدی اپیدرم در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک، اتلاف رطوبت پوستی مطالعه شد. اندازه گیری ها روی سه ناحیه مختلف بدن در دو گروه از بیمارانی که مبتلا به درماتیت آتوپیک بودند و یک گروه دیگر که گروه کنترل نام داشتند و از پوست سالمی برخوردار بودند، انجام شد. اتلاف ترانس اپیدرمال رطوبت هم در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک با پوست خشک غیراگزمایی و هم در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک با پوست نرمال افزایش پیدا کرد. اما در بیماران با پوست خشک، مقدار این کمیت بیشتر بود. نتیجه این مطالعه نشان می دهد که نقص اولیه در خاصیت سدی اپیدرم موجب بروز این حالت شده است.

 Source: medicaljournals.se همانطور که در شکل بالا ملاحظه می شود، اندازه گیری ها در سه ناحیه، پشت دست، بازوها و کمر انجام شد. در افراد با پوست سالم مقدار اتلاف رطوبت ترانس اپیدرمال متوسط 7 در ناحیه کمر، 5 در ناحیه پشت بازو و 10 در ناحیه پشت دست بود. این کمیت در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک، افزایش می یابد. به طوری که بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک با پوست نرمال، عدد 15 و بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک با پوست خشک، عدد 17 را نشان می دهند. واحد اندازه گیری TEWL، گرم بر متر مکعب بر ساعت است. به عبارت دیگر وقتی می گوییم یک فرد سالم به طور متوسط اتلاف رطوبت ترانس اپیدرمال پشت دستش عدد 10 است، این فرد در واقع 10 گرم آب در هر متر مربع از پوست دستش در هر ساعت به صورت نامحسوس تبخیر می شود.

1- تغییرات هورمونی = Hormonal Changes

2- غدد سباسه = Sebaceous Glands

3- ترشحات = Secretion